Bij het kiezen van een zorgverzekering is het belangrijk om te weten hoeveel vrijheid jij hebt bij het kiezen van zorgverleners en hoe de vergoedingen worden geregeld. In Nederland kun je kiezen tussen een naturapolis of een combinatiepolis. Hieronder lees je wat deze polissen inhouden, inclusief de voor- en nadelen, zodat jij een weloverwogen keuze kunt maken.
Wat is een naturapolis?
Bij een naturapolis betaalt jouw zorgverzekeraar de zorgkosten aan de zorgverlener, maar alleen volledig als deze een contract heeft met de verzekeraar. Meestal kun jij met een naturapolis bij de meeste ziekenhuizen terecht en worden de kosten volledig vergoed. Voor specialistische zorg, zoals een specifieke kliniek of fysiotherapie, krijg jij alleen volledige vergoeding als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Kies je voor een zorgverlener zonder contract, dan krijg je meestal maar een gedeeltelijke vergoeding, vaak tussen de 60% en 80% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.
Wat is een combinatiepolis?
Met een combinatiepolis kun jij meestal zelf bepalen naar welke zorgverlener je gaat. Voor een deel van de zorg geldt vrije keuze, terwijl voor andere zorgsoorten de vergoeding afhankelijk is van contracten tussen jouw verzekeraar en de zorgverlener.
Tot 2025 bestond ook de restitutiepolis. Daarmee kreeg je doorgaans een volledige vergoeding. Deze polis is afgeschaft, waardoor de combinatiepolis nu het meest vergelijkbare alternatief is.
Wanneer kan je beter een natura- of een combinatiepolis afsluiten?
Zorgverzekeringen verschillen vooral in hoeveel vrijheid jij hebt bij het kiezen van een zorgverlener. Dit zijn de belangrijkste voor- en nadelen van een naturapolis en een combinatiepolis:
Voordelen naturapolis:
- Lagere premie: Een naturapolis is meestal goedkoper dan een combinatiepolis. Bekijk hier de goedkoopste zorgverzekering in 2026.
- Groot aanbod gecontracteerde zorg: Je krijgt volledige vergoeding bij een ruim netwerk van zorgaanbieders waar de verzekeraar een contract mee heeft.
- Duidelijke kosten: Door te kiezen voor gecontracteerde zorgverleners weet je vooraf wat jouw kosten zijn.
Nadelen naturapolis:
- Beperkte vrije keuze: Je krijgt alleen volledige vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieders.
- Eigen bijdrage bij gecontracteerde zorg: Je zal een eigen bijdrage moeten betalen voor zorg bij een zorgverlener zonder contract.
- Beperking bij niet-gecontracteerde specialisten: Voor sommige specialistische zorg betaal je mogelijk een groot deel zelf wanneer er geen contract is.
Voordelen combinatiepolis
- Ruime zorgkeuze: Je mag in veel gevallen zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat.
- Hogere vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg: Vergoeding ligt vaak hoger dan bij een naturapolis, al is deze niet altijd 100%.
- Flexibel voor diverse zorgsoorten: Voor veel behandelingen krijg je vrijwel volledige vrijheid en een goede vergoeding.
Nadelen combinatiepolis
- Geen volledige vrije zorgkeuze: Voor sommige zorgsoorten, zoals GGZ of wijkverpleging, geldt volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde zorgverleners.
- Hogere premie: Een combinatiepolis is duurder dan een natura- of budgetpolis.
- Vooraf checken blijft nodig: Je moet altijd controleren of jouw zorgverlener gecontracteerd is om onverwachte kosten te voorkomen.
Vergelijk een naturapolis en een combinatiepolis zorgvuldig en controleer altijd de contracten tussen zorgverleners en jouw zorgverzekeraar. Zo weet jij zeker dat jij de juiste dekking hebt. Vergelijk zorgverzekeringen op Verzekering.nl en kies een zorgverzekering die past bij jouw situatie en zorgbehoefte.
Heb je meer vragen over zorgverzekeringen? Bekijk de FAQ voor antwoorden op de meest gestelde vragen.
