Ja, fysiotherapie wordt in bepaalde gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, maar de dekking is beperkt en afhankelijk van je leeftijd en de aard van je klachten. Voor de meeste situaties is een aanvullende verzekering nodig om fysiotherapie vergoed te krijgen.
Vergoeding voor volwassenen (18 jaar en ouder)
Voor volwassenen geldt dat fysiotherapie alleen wordt vergoed vanuit de basisverzekering bij specifieke aandoeningen die op de ‘chronische lijst’ staan. In dat geval worden de behandelingen vanaf de 21e sessie vergoed; de eerste 20 behandelingen betaal je zelf. Deze vergoeding valt onder het verplichte eigen risico van € 385,- per jaar.
Voorbeelden van aandoeningen die op de chronische lijst staan zijn onder andere:
- Multiple sclerose (MS)
- Zenuw- of spierziekten
- Whiplash
- COPD (vanaf 2025 vanaf de eerste behandeling volledig vergoed)
- Ernstige reumatoïde artritis (RA) (vanaf 2025 vanaf de eerste behandeling volledig vergoed)
Voor andere, niet-chronische klachten zoals rugpijn of sportblessures, biedt de basisverzekering geen vergoeding. In dat geval kun je een aanvullende verzekering afsluiten die een bepaald aantal behandelingen per jaar vergoedt.
Vergoeding voor kinderen en jongeren (tot 18 jaar)
Kinderen en jongeren tot 18 jaar krijgen vanuit de basisverzekering:
- De eerste 9 behandelingen fysiotherapie vergoed.
- Indien nodig, nog eens maximaal 9 extra behandelingen.
- Bij een chronische aandoening die op de ‘chronische lijst’ staat, worden alle benodigde behandelingen volledig vergoed.
Voor kinderen geldt geen eigen risico.