Een zorgverzekering dekt de kosten voor zorg en medicatie. Wanneer je medische zorg nodig hebt, kun je de kosten vaak (deels) verhalen op je zorgverzekeraar. Elk jaar kun je jouw zorgverzekering wijzigen tot 1 januari van het nieuwe jaar.
Het kiezen van de juiste zorgverzekering kan lastig zijn, omdat niet alleen zorgverzekeraars, maar ook de dekking binnen een verzekeraar kan veranderen. Een goed inzicht in de verschillende mogelijkheden helpt je om een weloverwogen keuze te maken.
De basisverzekering: verplicht voor iedereen
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht een basisverzekering af te sluiten. De basisverzekering dekt de meest voorkomende zorgkosten, zoals:
- Huisartsbezoek
- Medicijnen
- Spoedeisende hulp
- Ziekenhuisopnames
De inhoud van de basisverzekering wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid en is bij elke verzekeraar hetzelfde. Verzekeraars zijn verplicht om iedereen te accepteren voor de basisverzekering, zonder medische selectie.
Welke zorgpolis kies je?
Verzekeraars bieden verschillende soorten polissen aan, waarmee je kunt bepalen hoe je jouw zorg vergoed krijgt. De meest gangbare polissen zijn:
Restitutiepolis
Bij een restitutiepolis heb je volledige keuzevrijheid in zorgverleners. Je kunt zelf bepalen waar je behandeld wordt, en de verzekeraar vergoedt de kosten achteraf. Het nadeel is dat je soms de kosten eerst zelf moet voorschieten.
Naturapolis
Bij een naturapolis kun je alleen terecht bij zorgverleners waarmee je verzekeraar een contract heeft. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan moet je mogelijk (een deel van) de kosten zelf betalen. In ruil voor minder keuzevrijheid is de premie meestal lager.
Combinatiepolis
Een combinatiepolis is een mix van de restitutiepolis en de naturapolis. Je hebt voor sommige zorgsoorten vrije keuze, terwijl andere zorgvormen alleen worden vergoed bij gecontracteerde zorgverleners.
Wat beïnvloedt de kosten van een zorgverzekering?
De premie van een zorgverzekering hangt af van verschillende factoren, waaronder:
1. De hoogte van je eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekering de kosten vergoedt. In 2025 is het minimale eigen risico € 385,-, maar je kunt dit verhogen tot maximaal € 885,- in ruil voor een lagere maandelijkse premie.
2. Het type polis
De premie van een restitutiepolis is hoger dan die van een naturapolis, omdat je volledige keuzevrijheid hebt in zorgverleners.
Aanvullende verzekering: is het nodig?
Naast de basisverzekering kun je ervoor kiezen om een aanvullende verzekering af te sluiten. Dit is niet verplicht, maar kan handig zijn als je extra zorg verwacht.
Voorbeelden van aanvullende verzekeringen:
- Tandartsverzekering: Vergoedt tandartsbehandelingen die niet in de basisverzekering zitten.
- Brillen- en lenzenverzekering: Dekt een deel van de kosten voor brillen en contactlenzen.
- Fysiotherapie: Dekking voor extra fysiobehandelingen, bovenop wat de basisverzekering vergoedt.
Let op: verzekeraars mogen een aanvullende verzekering weigeren of voorwaarden stellen, omdat hier geen acceptatieplicht geldt. Lees altijd de polisvoorwaarden om te voorkomen dat je onverwacht voor kosten komt te staan.
Meer weten?
Wil je een zorgverzekering vinden die bij jouw situatie past? Op Verzekering.nl kun je eenvoudig zorgverzekeringen vergelijken op prijs en dekking. Daarnaast beantwoorden we veelgestelde vragen over zorgverzekeringen, zodat je een weloverwogen keuze kunt maken.