Een persoonsgebonden budget (pgb) geeft je de mogelijkheid om zelf zorgverleners te kiezen en afspraken te maken over de invulling van je zorg. Maar niet iedereen komt automatisch in aanmerking. Er zijn een aantal voorwaarden waaraan je moet voldoen.
1. Je hebt een indicatie nodig
Om een pgb te krijgen, moet je eerst recht hebben op zorg. Daarvoor heb je een officiële indicatie nodig. Die kan komen via:
- De gemeente (voor hulp bij het huishouden of begeleiding via de Wmo of jeugdzorg)
- Je zorgverzekeraar (voor verpleging en verzorging thuis via de Zorgverzekeringswet)
- Het CIZ (voor langdurige, intensieve zorg via de Wet langdurige zorg)
Zonder indicatie kun je geen pgb aanvragen.
2. Je moet pgb-vaardig zijn
Je moet kunnen aantonen dat jij (of iemand namens jou) in staat bent om het budget goed te beheren. Dat betekent:
- Je kunt zelf zorgverleners zoeken en aansturen
- Je begrijpt wat voor zorg je nodig hebt
- Je kunt administratie doen, zoals uren bijhouden en overeenkomsten tekenen
Als je dit niet zelf kunt, mag iemand anders – een vertegenwoordiger – het voor je doen.
3. Je moet uitleggen waarom een pgb beter bij je past
Je krijgt niet automatisch een pgb als je zorg nodig hebt. Je moet kunnen uitleggen waarom jij liever zorg regelt via een pgb dan via zorg in natura (bijvoorbeeld van een thuiszorgorganisatie). Denk aan:
- Zorg op onregelmatige of flexibele tijden
- Zelf bekende zorgverleners inzetten (zoals familie)
- Meer controle over wie je helpt en wanneer
4. Je vraagt het aan bij de juiste instantie
Afhankelijk van het soort zorg dat je nodig hebt, doe je de aanvraag bij de gemeente, je zorgverzekeraar of het zorgkantoor. Zij beoordelen of je aan de voorwaarden voldoet en of een pgb bij jouw situatie past.
5. Je kunt hulp krijgen bij je aanvraag
Je staat er niet alleen voor. Elke gemeente biedt gratis cliëntondersteuning aan. Deze persoon helpt je bij het aanvragen van een pgb, het opstellen van een zorgplan en het invullen van formulieren.