Arbeidsongeschiktheid wordt door de verzekeraar beoordeeld op basis van jouw medische situatie en de mate waarin je jouw beroep nog kunt uitoefenen. Hierbij kijkt men niet alleen naar of je ziek bent, maar vooral naar of je door die ziekte nog (deels) kunt werken.
Wat gebeurt er bij een claim?
Zodra je je arbeidsongeschikt meldt, gebeurt het volgende:
1. Je levert medische informatie aan, bijvoorbeeld van je huisarts of specialist.
2. Een medisch adviseur van de verzekeraar beoordeelt jouw gezondheidssituatie.
3. Een arbeidsdeskundige bekijkt of en hoeveel je nog kunt werken in je eigen beroep of in aangepast werk (afhankelijk van de polisvoorwaarden).
4. De mate van arbeidsongeschiktheid wordt vastgesteld in een percentage (bijvoorbeeld 40% of 80%).
Op basis van dit percentage bepaalt de verzekeraar hoeveel uitkering je krijgt.
Waar let de verzekeraar op?
- Je medische klachten en hoe die jouw werk beïnvloeden.
- Je beroep: bij sommige AOV’s word je beoordeeld op je eigen beroep, bij andere op passend werk.
- Je polisvoorwaarden: die bepalen of en wanneer je recht hebt op uitkering, en onder welke voorwaarden.